20MINUTOS.ES

  • Pasarán de suministrarse 3 a 5 dosis de la vacuna que inmuniza contra difteria, tétanos, tosferina, poliomielitis, Haemophilus influenzae tipo b y hepatitis B.
  • Esta modificación en la administración se suma a partir del próximo año a la vacunación frente a neumococo y varicela en la edad infantil aprobada en 2015.

Vacunación infantil

El calendario de vacunación infantil, que por primera vez fue común para todas las comunidades autónomas en la pasada legislatura y se actualiza en función de la situación epidemiológica y de las innovaciones que se producen, se modificará a principios de 2017, segun se ha aprobado este miércoles en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

Habrá una nueva pauta para la distribución de la vacuna hexavalente —que incluye difteria, tétanos, tosferina, poliomielitis, Haemophilus influenzae tipo b (Hib) y hepatitis B—. Actualmente se suministran tres dosis y una cuarta opcional: a los 2, 4 y 6 meses con opción de inyectar otra cantidad de refuerzo a los 18 meses y a partir del mes de enero de 2017 se modificará teniendo que administrar un total de cinco. Los niños se inmunizarán dos veces a los 2 y 4 meses y recibirán una dosis de recuerdo a los 11. Además, tendrán que ser vacunados de nuevo frente a difteria, tétanos, tosferina y poliomelitis a los 6 años.

En base a la evidencia científica y con el acuerdo de todas las CCAA, esta modificación en la administración de la vacuna hexavalente que asegura la protección frente a las enfermedades para las que inmuniza, se suma a partir del próximo año a la vacunación frente a neumococo y varicela en la edad infantil aprobada en 2015.

Respecto al Plan Nacional de preparación y respuesta ante enfermedades transmitidas por vectores: Dengue, Chikungunya y Zika, incluido también en el orden del día compuesto por más de una veintena de puntos, las comunidades consideran que invade competencias de las administraciones locales.










EUROPA PRESS

  • Sanidad atiende así a la reclamación de asociaciones médicas y de pacientes.
  • Esta inmunización es efectiva a partir de los 2 meses de edad.
  • España se equipara de este modo al resto de países de la Unión Europea.

Vacuna

Las farmacias están autorizadas a vender la vacuna contra la meningitis B a partir del uno de octubre, ya que el medicamento dejará de estar clasificado como medicamento de uso hospitalario para pasar a ser de “prescripción médica no restringida” tras la evaluación de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS), organismo que depende del Ministerio de Sanidad.

De este modo, basándose en nuevos datos de seguridad, y atendiendo a la reclamación de asociaciones médicas y de pacientes, desde el próximo uno de octubre las farmacias están autorizadas a vender ‘Bexsero’, una vacuna comercializada por compañía Novartis, autorizada en la Unión Europea desde enero de 2013.

Se trata de una vacuna inyectable indicada para la inmunización activa a partir de 2 meses de edad frente a la enfermedad meningocócica invasiva causada por ‘Neisseria meningitidis serogrupo B’.

Esta decisión se basa en la evaluación de nuevos datos de calidad y seguridad presentados por la compañía tras la distribución de más de 1.200.000 dosis de la vacuna en todo el mundo y ha modificado las condiciones de dispensación de la vacuna para que esté disponible en las oficinas de farmacia. “Se trata de una decisión que sitúa a España en línea con el resto de países de la Unión Europea, donde se dispensa en oficina de farmacia.

En cuanto a las recomendaciones oficiales, se mantienen para grupos de riesgo y para hacer frente a brotes y para contactos de casos aislados”, señalan desde Sanidad.

Compromiso del ministro

El ministro de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Alfonso Alonso, confirmaba el pasado mes de mayo su compromiso para que la vacuna contra la meningitis tipo B se pudiera adquirir en farmacias de un modo “rápido”.

Desde hacia meses asociaciones de pediatras – tanto desde el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) como desde la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención primaria (SEPEAP)-, de pacientes como la Fundación Irene Megías y del propio Parlamento gallego -tras la aparición de varios casos en Galicia la pasada primavera-, pedían su venta en farmacias.

Hasta ahora la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) restringía su uso únicamente para el ámbito hospitalario, en casos de personas con inmunodeficiencias y en casos de brotes epidémicos. De este modo, la vacuna sólo se estaba administrando a un porcentaje muy reducido de la población, dejando fuera de su efecto protector a la gran mayoría de los niños españoles.

Responsable del 70% de los casos

El serogrupo B de meningococo es actualmente la causa más frecuente de meningitis bacteriana y es responsable de 7 de cada 10 casos de meningitis en España. Esta bacteria puede provocar tanto meningitis como septicemia meningocócica, ambas potencialmente mortales: el 10% de los afectados por meningitis fallece, un índice de mortalidad que alcanza el 40% en el caso de la septicemia. Además, de los niños que sobreviven a la enfermedad meningocócica, aproximadamente el 20% experimenta secuelas graves, entre ellas amputaciones, convulsiones, pérdida grave de la audición y retraso mental.

La vacuna frente al meningococo B está autorizada por procedimiento centralizado por la Unión Europea desde enero de 2013 y en España, Alemania, Francia, Portugal, República Checa, Italia, Reino Unido, Irlanda, Grecia, Austria, Polonia y Hungría ya se encuentra disponible, así como en países fuera de la UE como Australia, Canadá y Brasil. Recientemente ha sido aprobada por la Agencia Norteamericana del Medicamento (FDA, por sus siglas en ingles).










EP

  • La reforma “suprime la posibilidad de que las menores de edad puedan prestar el consentimiento por sí solas, sin informar siquiera a sus progenitores”.
  • Según la ley “el que las menores se encuentren acompañadas de sus representantes legales [...] es fundamental para situaciones de vital importancia”.

Senado

El Boletín Oficial del Estado (BOE) publica este martes la reforma de la ley del aborto que modifica el régimen de consentimiento de las menores para la interrupción voluntaria del embarazo. A partir de este miércoles las menores de 16 y 17 años tendrán que tener el consentimiento paterno o de sus tutores legales para poder abortar.

Con la Ley Orgánica 11/2015, de 21 de septiembre, se deja sin contenido el apartado cuarto del Artículo 13 de la Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y se modifica el apartado 5 del artículo 9 de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.

Según la exposición de motivos recogida en la modificación publicada este martes, “el que las menores de 16 y 17 años se encuentren acompañadas de sus representantes legales, padre y/o madre, personas que ostenten la patria potestad o tutores es fundamental para situaciones de vital importancia e impacto futuro, como es la interrupción voluntaria del embarazo”.

La ley considera que “no se trata únicamente de la protección de la menor, sino que su cuidado comprende el núcleo esencial de todas esas figuras jurídicas” y se considera que “la modificación contemplada en la Ley Orgánica 2/2010 impide a los progenitores y tutores cumplir con la obligación recogida en el Código Civil, privando a las menores de la protección que el mismo texto legislativo reconoce, de poder contar, en un momento crucial y complicado de su vida, con la asistencia de quienes ejercen su patria potestad”.

Asimismo, esta modificación afecta a la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, en lo que se refiere a los límites del consentimiento informado. Así la reforma “suprime la posibilidad de que las menores de edad puedan prestar el consentimiento por sí solas, sin informar siquiera a sus progenitores”.

El pleno del Senado aprobó el día 10 de septiembre la modifición de la ley del aborto con 145 votos a favor, 89 en contra y cinco abstenciones. Tres senadores del PP -Ángel Pintado, Gari Durán y José Ignacio Palacios- votaron en contra de la reforma que proponía su grupo, al considerar insuficientes los cambios. Y una cuarta, Ana Torme, emitió su voto en blanco.

Con la publicación y entrada en vigor de la reforma se pone punto y final a un proceso que ha generado divisiones en el seno del PP y la dimisión del exministro de Justicia, Alberto Ruiz-Gallardón, al ver como el Gobierno de Mariano Rajoy retiraba el proyecto que había preparado.










medicina tradicional para abortar

EROSKI CONSUMER

  • La ingesta frecuente de las llamadas “calorías líquidas” se relaciona con diversos riesgos para la salud.
  • Casi la mitad de los adultos supera las recomendaciones de ingesta de azúcar tan solo a partir de bebidas.
  • Según la OMS, menos del 10% de las calorías que se ingieren deberían provenir de “azúcares libres”, aunque lo idóneo es que la cifra sea inferior al 5%.
  • De todas las calorías que bebemos (428 kilocalorías al día), el 35,2% (es decir, 149 kcal) provienen de bebidas alcohólicas.

Sangría

El consumo de refrescos y alcohol se dispara en verano. Muchas veces, la búsqueda de hidratación se hace a partir de este tipo de bebidas, lo cual es un error.

Conviene reducir, e incluso evitar, el consumo de bebidas azucaradas (refrescos). Y es que la ingesta frecuente de las llamadas “calorías líquidas” se relaciona con diversos riesgos para la salud, sobre todo con el de padecer obesidad. Desde Eroski Consumer se amplía este tema y se añade un dato nada halagüeño: casi la mitad de los adultos supera las recomendaciones de ingesta de azúcar tan solo a partir de bebidas.

El consumo de azúcar es “un determinante del peso corporal”, según se lee en el último estudio sólido sobre esta cuestión, el publicado por la doctora Te Morenga y sus colaboradores en 2012 (revista BMJ). Pero más problemática es la ingesta de ese azúcar cuando viene en un medio líquido. La toma frecuente de bebidas azucaradas, conocidas como refrescos (aunque es una acepción que muchos profesionales sanitarios prefieren no usar, dada su connotación positiva), se ha relacionado de forma clara con el riesgo no solo de obesidad, sino también de síndrome metabólico y de diabetes tipo 2.

Un total de 184.000 muertes anuales son atribuibles al consumo de bebidas azucaradas, según se desprende de una investigación recién publicada en la revista Circulation y liderada por el doctor Dariush Mozaffarian. No extraña, por tanto, que entidades como el Fondo Mundial para la Investigación del Cáncer recomienden “evitar” estas bebidas. Según la entidad, “las evidencias científicas que señalan que tales bebidas ‘engañan’ al mecanismo de la saciedad de los seres humanos, promoviendo así el aumento de peso, son abrumadoras”. Este efecto es extrapolable, en su opinión, a los zumos de frutas, incluso a los que son caseros o “100%”.

Por todo lo anterior, resulta muy relevante un estudio recién publicado en la revista European Journal of Clinical Nutrition y coordinado por el catedrático de nutrición Jordi Salas-Salvadó. En la investigación, titulada Ingesta de agua y otras bebidas en adultos de 13 países (incluido España), se ha evaluado, entre otros aspectos, la proporción de adultos que exceden, a partir de fluidos, la recomendación de ingesta de “azúcares libres” establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Para la OMS, los azúcares libres son los azúcares añadidos a los alimentos o a las bebidas por el fabricante, por el cocinero o por el consumidor, además de los azúcares presentes de forma natural en la miel, los jarabes y, también, los zumos de frutas, aunque sean caseros. La entidad Public Health England, en su documento Sugar reduction. Responding to the Challenge (Reducción del azúcar. Respondiendo al reto), opina de igual manera. Estas entidades no hacen referencia al azúcar presente de forma natural en las frutas, en las hortalizas o en la leche (lactosa).

El 44% de españoles se excede

Según la OMS, menos del 10% de las calorías que se ingieren deberían provenir de “azúcares libres”, aunque lo idóneo es que la cifra sea inferior al 5%, tal y como ha ampliado la experta en nutrición Isabel Megias en el artículo ‘¿Cuánto azúcar debemos consumir?’ Sin embargo, ya se sabe que se supera con creces esta recomendación: en el consenso español de prevención y tratamiento de la obesidad más reciente se detalló que se ingiere entre el 16% y el 36% de la energía a partir de azúcares.

Lo que no se sabía es cuántos azúcares se consumen en forma líquida. Pues bien, en España, según el estudio antes citado, cerca de la mitad de los adultos españoles sobrepasa las recomendaciones de ingesta de azúcares establecidas por la OMS tan solo a partir de fluidos, sobre todo bebidas azucaradas, zumos y el azúcar añadido a bebidas calientes, como té o café. Es algo que sucede en el 44,5% de la población de estudio (16.276 adultos de 13 países) y que lleva a los autores a insistir en que la hidratación tiene que basarse en el consumo de agua.

Alcohol y calorías

De todas las calorías que bebemos (428 kilocalorías al día), el 35,2% (es decir, 149 kcal) provienen de bebidas alcohólicas, según el estudio del doctor Salas-Salvadó y sus colaboradores. Como se apuntó en el artículo ‘¿Sabes cuántas calorías bebes?’, se está ante una situación que debe mejorar. Esta afirmación no se hace solo por el efecto de dichas calorías sobre el control del peso corporal, sino sobre todo por el papel negativo que el consumo de alcohol ejerce en numerosas condiciones y trastornos, y lo que incluye el riesgo cardiovascular. Tal y como señaló en 1996 la Organización Mundial de la Salud, “cuanto menos alcohol, mejor”.










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SINC

  • La fertilidad disminuye con la edad, tanto en concepción natural como asistida.
  • La fecundación ‘in vitro’ no puede compensar completamente el daño que causa la edad en la fertilidad de la mujer.
  • Los 38 años son el punto de corte a partir del cual el descenso es significativo.

Fecundación in vitro

La fertilidad femenina disminuye con la edad, tanto en la concepción natural como en la asistida. Un estudio, presentado en la reunión anual de la Sociedad Europea de Reproducción Humana que se celebra en Lisboa (Portugal), revela que las tasas de nacimientos mediante fecundación in vitro se redujeron desde un 23,6% en mujeres de 38 a 39 años al 1,3% en las de 44 años y más. La mejor alternativa en el segundo grupo de edad sería utilizar el óvulo de una donante.

Un estudio de Marta Devesa, ginecóloga del Hospital Universitario Quirón-Dexeus de Barcelona, ha analizado durante 12 años todos los tratamientos de fecundación in vitro realizados a mujeres que buscaban su embarazo en la clínica entre 2000 y 2012 (un total de 4.195 mujeres que se sometieron a 5.841 ciclos).

Los resultados revelan que dichas tasas se redujeron desde un 23,6% en las mujeres de 38 a 39 años al 1,3% en las que tienen 44 años o más. “La fecundación in vitro no puede compensar completamente el daño de la edad en la fertilidad”, explica  Devesa. “Sobre todo es eficaz en edades jóvenes porque ahí todavía tenemos material de calidad suficiente, pero a partir de cierta edad no logra compensar ese descenso de la fertilidad asociado a la edad”, añade.

Según los datos de este estudio, los 38 años son un punto de corte a partir del cual el descenso es significativo: “Estas disminuciones en la tasa de éxito siguen en la línea de otros muchos estudios, que indican que entre los 37 y los 38 años el descenso de la cantidad de folículos es mucho más acusado”.

Entre los 41 y 42 años hay un descenso del 15,6 al 6,6%, pero a partir de ahí llega hasta el 1,3% a los 44. “Aquí la posibilidad es tan mínima que tenemos que desaconsejarlo, aunque hay mujeres que incluso así lo quieren intentar”, ha añadido. “Nuestro papel es informar, nosotros no tenemos un marco legal que prohíba hacer un ciclo de fecundación in vitro a partir de cierta edad, por lo que estos estudios nos ayudan a ser más contundentes con estas recomendaciones”.

Para la ginecóloga española, “hay un desconocimiento importantísimo de la fertilidad de la mujer en la población general. No por tener todos los meses tu menstruación eres fértil, aunque te sientas joven y te cuides mucho. Si la paciente conoce sus opciones, entonces ya lo que quiera hacer con esa información será la mejor decisión”.

A tenor de los valores presentados, Devesa aconseja que las mujeres de 44 años o más no recurran a la fecundación in vitro con sus propios óvulos, sino que deben plantearse la donación de ovocitos, donde las tasas de éxito se mantienen a un ritmo constante con el tiempo.








invitro con 44 anos

20MINUTOS.ES/EUROPA PRESS

  • Sanidad y las CC AA acuerdan financiar esta vacuna en recién nacidos.
  • La decisión incluye la administración de la vacuna durante el primer año de vida en tres dosis, a los dos, cuatro y doce meses.
  • La vacuna del virus del papiloma humano se adelantará de los 14 a los 12 años.

Vacuna

El neumococo es un microorganismo patógeno casi exclusivamente humano causante de un gran número de infecciones –desde neumonía a sinusitis a peritonitis– y de procesos invasivos severos, como meningitis o sepsis. El neumococo afecta particularmente a ancianos y niños.

Pese a su gravedad, la vacuna del neumococo no estaba aún financiada por el Sistema Nacional de Salud pese a la insistente recomendación de los pediatras. La novedad es que el Ministerio de Sanidad y las comunidades autónomas tienen previsto actualizar el calendario de vacunación infantil para incluir la vacuna frente al neumococo en recién nacidos, que comenzaría a financiarse a partir de 2016.

El acuerdo ya se había aprobado en la Comisión de Salud Pública en la que se reúnen periódicamente Sanidad y las comunidades, y ha sido ratificado este viernes por la Comisión Delegada prevista para cerrar los temas del próximo Consejo Interterritorial que estaba previsto para el próximo miércoles 3 de diciembre pero que podría aplazarse hasta que el Gobierno nombre un nuevo ministro tras la dimisión de Ana Mato.

La decisión, según han detallado fuentes de la Comisión Delegada, incluye la administración de la vacuna durante el primer año de vida en tres dosis, a los dos, cuatro y doce meses, y se basa en criterios médicos y epidemiológicos, según las mismas fuentes.

Además, también está previsto modificar los criterios de administración de la vacuna frente al virus del papiloma humano para adelantarla de los 14 a los 12 años, tras un cambio en la ficha técnica. La decisión se acordó el pasado mes de julio pero también está pendiente de ser ratificada en el Interterritorial.

En cambio, esta variación en el calendario no afectaría a la vacuna de la varicela a pesar de las recomendaciones de varias sociedades científicas y el debate suscitado después de que se prohibiera su venta libre en farmacias.











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