EFE

  • Estados Unidos afirmó este miércoles que el vínculo estaba probado.
  • La OMS pide más evidencias y pide no excluir otros factores.

Mosquitos del virus del Zika

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que aún deben hacerse más estudios científicos para poder afirmar con rotundidad y sin lugar a dudas que hay un vínculo directo entre la infección con el virus del Zika y algunos casos de microcefalia en recién nacidos.

Los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés) publicaron este miércoles un estudio en el New England Journal of Medicine, que concluye que existe un vínculo directo entre la microcefalia de algunos bebés y el contagio con el virus durante la gestación.

Hasta la fecha la OMS ha afirmado que “existe un fuerte consenso científico” respecto a la relación directa entre la infección con zika y desórdenes neuronales, sean estos en el feto o en adultos, dado el vínculo entre la aparición de casos de Síndrome de Guillain-Barré (SGB) y un contagio previo con el virus.

A pesar del anuncio del CDC, la posición de la OMS no ha cambiado.

Otros factores

“Hay un flujo reciente de estudios que apoyan la conclusión que existe una asociación entre el zika y la microcefalia y el síndrome de Guillain-Barré. Pero es importante destacar que los científicos no excluyen la posibilidad de que otros factores combinados con la infección del virus del zika puedan ser la causa de los desórdenes neurológicos”, explicó a Efe Tarik Jasarevic, portavoz de la OMS.

“Se necesita más investigación antes de poder sacar cualquier conclusión en esta área”, agregó.

Jarevic agregó que la microcefalia pueden aparecer como consecuencia de otras infecciones, la exposición a químicos, anomalías genéticas, y que el SGB es una respuesta autoinmune del cuerpo ante una infección que puede tener distintos orígenes.

Hay que destacar que, hasta el momento, en Estados Unidos no se han registrado ninguna transmisión local del virus en su territorio continental, dado que todos los casos han sido importados tras viajar el paciente a zonas endémicas, o por transmisión sexual.










20MINUTOS.ES

  • Pasarán de suministrarse 3 a 5 dosis de la vacuna que inmuniza contra difteria, tétanos, tosferina, poliomielitis, Haemophilus influenzae tipo b y hepatitis B.
  • Esta modificación en la administración se suma a partir del próximo año a la vacunación frente a neumococo y varicela en la edad infantil aprobada en 2015.

Vacunación infantil

El calendario de vacunación infantil, que por primera vez fue común para todas las comunidades autónomas en la pasada legislatura y se actualiza en función de la situación epidemiológica y de las innovaciones que se producen, se modificará a principios de 2017, segun se ha aprobado este miércoles en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

Habrá una nueva pauta para la distribución de la vacuna hexavalente —que incluye difteria, tétanos, tosferina, poliomielitis, Haemophilus influenzae tipo b (Hib) y hepatitis B—. Actualmente se suministran tres dosis y una cuarta opcional: a los 2, 4 y 6 meses con opción de inyectar otra cantidad de refuerzo a los 18 meses y a partir del mes de enero de 2017 se modificará teniendo que administrar un total de cinco. Los niños se inmunizarán dos veces a los 2 y 4 meses y recibirán una dosis de recuerdo a los 11. Además, tendrán que ser vacunados de nuevo frente a difteria, tétanos, tosferina y poliomelitis a los 6 años.

En base a la evidencia científica y con el acuerdo de todas las CCAA, esta modificación en la administración de la vacuna hexavalente que asegura la protección frente a las enfermedades para las que inmuniza, se suma a partir del próximo año a la vacunación frente a neumococo y varicela en la edad infantil aprobada en 2015.

Respecto al Plan Nacional de preparación y respuesta ante enfermedades transmitidas por vectores: Dengue, Chikungunya y Zika, incluido también en el orden del día compuesto por más de una veintena de puntos, las comunidades consideran que invade competencias de las administraciones locales.










SARA RÍOS

  • Las mujeres españolas son, junto a las italianas, las que más retrasan la maternidad en Europa: tienen su primer hijo en la década de los 30 años.
  • Como consecuencia de la maternidad tardía, también se tienen cada vez menos hijos: 1,32 hijos por mujer, según los últimos datos de Eurostat (año 2014).
  • “En España tiene que ver mucho con la rigidez del curso de vida, sumado a las circunstancias personales de cada uno”, señala la antropóloga Elena H. Corrochano.
  • La demógrafa Teresa Castro apunta a la inestabilidad laboral y la falta de ayudas estatales como causas de ese retraso en la maternidad y paternidad.
  • Desde el punto de vista médico, tener un hijo a partir de los 35 años no afecta a la salud de la madre, pero sí caen las posibilidades de quedarse embarazada.
  • La tendencia apunta que la edad de la maternidad seguirá en aumento mientras no se flexibilicen en España las estructuras económico-sociales.
  • La sociedad española que viene: más familias ‘sandwich’ y jóvenes más activistas.
  • Trabajar y tener hijos: el aún largo camino hacia la plena conciliación familiar en Europa.

Maternidad

El retraso de la maternidad en España es una cuestión recurrente que cada vez más evidencian los datos estadísticos —el INE aquí, Eurostat a nivel europeo— sobre fertilidad y nacimientos. En 2012, las españolas ocupaban el tercer puesto en maternidad tardía en la UE, mientras que en los años siguientes han escalado hasta la segunda posición y solo son superadas por las italianas (30,7 años).

La maternidad tardía crece en España a un ritmo mayor que la media europea: las españolas son madres primerizas con 30,6 años de media, por encima de los 28,8 años de media comunitaria, según el último estudio sobre nacimientos en la UE publicado el pasado mes de marzo por Eurostat, con datos correspondientes a 2014. Respecto al año 2013, España ha incrementado la edad en un 0,65%, mientras que en la UE ese aumento ha sido del 0,35%.

La cifra no difiere de la que arroja el INE: 30,55 años en el caso de las madres primerizas, mientras que para los padres la edad media se sitúa en los 33,7 años. La evolución en la última década en España también muestra una progresión. Si en 2005, las mujeres se convertían en madres a los 29,33 años de media, en 2013 lo eran a los 30,42 años.

Y es que ese retraso no es una cuestión que implique solo a las mujeres, también los hombres son padres a una edad más tardía. Teresa Castro, demógrafa del CSIC, señala a 20minutos que uno de los factores principales que provoca este retraso es la inestabilidad laboral. “Realizan sus estudios, entran al mercado de trabajo más tarde, se retrasa la formación de pareja y se estabilizan más tarde”, explica Castro.

“En España tiene que ver mucho con la rigidez del curso de vida“, destaca por su parte la doctora en Antropología por la UNED Elena H. Corrochano, experta en maternidad primípara tardía y miembro del grupo de investigación Familias tardías. Esa rigidez no solo se da en las estructuras básicas —primero el instituto, luego la universidad y después la incorporación al mercado laboral—, sino también en el ocio, apunta Corrochano.

“Somos una sociedad muy estructurada, rígida y poco flexible al cambio, las propias estructuras nos lo dan y vamos cumpliendo esos ritmos. Eso, sumado a las circunstancias personales de cada uno, lleva a tomar la decisión de retrasar la maternidad”, añade esta experta.

Con todo, la antropóloga señala que el retraso de la maternidad no debe ser visto como algo negativo: “No es un problema, es una circunstancia social“. El problema, prosigue Corrochano, “vendrá para los Estados debido a esa rigidez. Eso sí puede generar una situación de desequilibrio entre las generaciones”. Es lo que Corrochano denomina “nuevos modelos de familia, familias tardías”.

Madres tardías y con menos hijos

Como consecuencia de la maternidad tardía, también se tienen cada vez menos hijos. España también está a la cola de Europa en lo que a tasa de fertilidad se refiere, solo superado por Italia y Eslovaquia. Según los últimos datos de Eurostat, la tasa está en 1,32 hijos por mujer, frente a la fertilidad media de 1,58 hijos en el conjunto de la UE, y apenas ha subido un 0,08% desde 2001, cuando la tasa española se situó en los 1,24 hijos por mujer.

“No es que en España se quieran tener menos hijos, pero no se tienen porque hay barreras que lo impiden”, apunta la demógrafa Teresa Castro. Entre esas trabas no solo está el difícil acceso al mercado laboral, sino también la falta de ayudas e incentivos por parte del Estado. “En Francia hay muchas ayudas a la maternidad, los permisos de maternidad son altos, bien pagados, mientras que en España las ayudas son bastante escasas”, lamenta esta experta.

Pese al eterno debate de la conciliación laboral y familiar, Castro insiste en que “estamos a la cola en Europa. En los países nórdicos es más igualitario el permiso de paternidad y maternidad y los estudios reflejan que es más probable que una pareja allí tenga un segundo hijo”. Una opinión que coincide con la de la antropóloga Elena Corrochano: “Cuanto más flexibles, más dinámicas, son las sociedades encontramos menos mujeres que tengan hijos tardíamente“.

Dificultades para lograr el embarazo

Y a medida que la edad de la mujer avanza, las probabilidades de quedarse embarazada caen. “No afecta para nada a la salud de la mujer, pero altera el factor reproductivo. A partir de los 30 años ya se va perdiendo fertilidad y lo que hace es que le cueste más conseguir los embarazos”, asegura el doctor Koldo Carbonero, jefe de servicio de ginecología del Hospital de día Quirón Salud San Sebastián.

“A diferencia del hombre, la mujer nace con un número de óvulos fijo, los va gastando hasta la menopausia y a medida que pasan los años van envejeciendo. Cuanto más viejas sean las células, menos capacidad tendrán de formar un embrión viable y habrá más probabilidades de abortos y de tener malformaciones cromosómicas fetales”, explica el doctor Carbonero, quien también es presidente de la sección de esterilidad e infertilidad de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO).

Esta no es la única causa que limita a las mujeres para quedarse embarazadas, sino que también va ligada a que “los varones tienen el semen de mucha peor calidad“, apunta el doctor.

Entonces, ¿qué edad sería biológicamente la más recomendable para que una mujer dé a luz a un hijo? “Antes de los 30″, sostiene el doctor Carbonero. En su opinión, “de 35 años en adelante ya es una edad mala porque la fertilidad está bastante comprometida. Se lo deben plantear antes de los 36″. Sin embargo, aunque la edad biológica y reproductora es la misma que hace 500 años, la esperanza de vida ha aumentado: “Una mujer de 35 años hoy en día es joven“, indica Carbonero.

Desde el punto de vista médico, “el embarazo en sí no supone ningún riesgo para una mujer de 40 años, las complicaciones están en el hecho de conseguir un embarazo con un feto viable“, aclara el doctor.

Aumentan los tratamientos de fertilidad

El retraso de la maternidad también se ha visto reflejado en un incremento de mujeres y hombres que acuden cada vez más a las consultas de los centros de fertilidad. “Aumentan las parejas con problemas de fertilidad y acceden tarde a estos tratamientos“, apunta el doctor Carbonero, cuya edad media de sus pacientes en la primera consulta está en los 39 años.

La ley española no pone límite de edad para que la mujer se someta a tratamientos de fecundación, “legalmente se puede hacer y técnicamente también”, señala el doctor, pero “por encima de los 50 años no hacemos ningún tratamiento de fertilidad, es una decisión ética”.

En el caso de la sanidad pública, el límite para someterse a estos tratamientos está establecido en los 40 años, lo que ha provocado que muchas mujeres acudan a la privada. El método más empleado para los casos de infertilidad es la ovodonación —óvulos de una donante—.

Uno de los consejos que realiza este doctor ante el retraso de la maternidad es “un planteamiento de preservación de fertilidad: la mujeres pueden vitrificar óvulos, ahora no solo se vitrifica el semen”. Este tratamiento, que aconseja a mujeres por debajo de los 30-35 años, cuesta de media en España unos 3.000 euros.

Una tendencia al alza

La edad media de la maternidad en España no ha hecho más que aumentar con los años, y según los expertos esta será la tendencia, siempre y cuando no se flexibilicen los cursos de vida y las estructuras sociales y laborales, apunta la antropóloga Elena Corrochano. “Las estructuras económico-sociales están cada vez más en esa rigidez“, agrega.

Tal y como señala la demógrafa Teresa Castro, la edad de la maternidad “se ralentizó antes de la crisis (2008) por la influencia de la población inmigrante, que tiene hijos más jóvenes. Con la crisis se sigue retrasando, y por ahora no hay signos de que esto se haya estabilizado“, concluye.

Evolución de la tasa de fertilidad y la edad de maternidad

La siguiente tabla muestra la evolución de la tasa de fertilidad en España (número medio de hijos por mujer), desde 2005 hasta 2014 (Fuente: Eurostat).

Año Número de hijos por mujer
2005 1,33
2006 1,36
2007 1,37
2008 1,44
2009 1,38
2010 1,37
2011 1,34
2012 1,32
2013 1,27
2014 1,32

La gráfica y el cuadro siguiente muestran la evolución de la edad media de maternidad al primer hijo en España (Fuente: INE).

Año Edad media de la mujer
2005 29,33
2006 29,31
2007 29,45
2008 29,30
2009 29,59
2010 29,82
2011 30,11
2012 30,25
2013 30,42
2014 30,55










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EFE

  • Más de 160.000 personas sufren parkinson en España.
  • La enfermedad es consecuencia de la destrucción de las neuronas productoras de dopamina, fundamentales en el control de los movimientos del cuerpo.
  • Uno de cada cinco afectados por parkinson en España tiene menos de 40 años.

Actividad neuronal

Más de 160.000 personas sufre parkinson en España, una cifra que convierte a este trastorno crónico, degenerativo e invalidante en la segunda enfermedad neurológica más frecuente, una patología que está muy estigmatizada, lo que genera muchos problemas para los afectados y sus familias.

Son algunas de las cifras y datos que se van a repetir este lunes en el Día Mundial del Párkinson, enfermedad que se presenta de forma avanzada en el 10% de esas cerca de 160.000 personas que la sufren en el país.

El lema de este año es “El Día Mundial de muchas personas”. La Organización Mundial de la Salud (OMS) decidió la celebración de este Día Mundial el 11 de abril de 1997, en conmemoración del nacimiento del doctor Jones Parkinson, quién describió por primera vez la enfermedad.

Destrucción de las neuronas

El parkinson se produce como consecuencia de la destrucción de las neuronas productoras de dopamina, fundamental en el control de los movimientos del cuerpo.

Desde su descripción se la consideró como una enfermedad puramente motora caracterizada por temblores, lentitud, rigidez y alteración de la marcha.

Sin embargo, se ha demostrado que presenta otros síntomas que repercuten en la calidad de vida del paciente de manera más importante, como depresión, apatía, alteración del sueño, estreñimiento, disfunciones en la tensión arterial, deterioro cognitivo, trastornos sensitivos o dolor.

Primeros síntomas

Los primeros síntomas de la enfermedad, tal y como indica la neuróloga Amaia Gonzalez, pueden ser sutiles y se presentan gradualmente: dificultad para realizar movimientos, agarrotamiento, falta de olfato, estreñimiento, el carácter también puede variar en los primeros estadios apareciendo la apatía y el ánimo bajo.

Las personas afectadas pueden sentir temblores leves o dificultad para levantarse de una silla, e incluso pueden notar que hablan en voz muy baja y que su caligrafía empieza a cambiar y se vuelve pequeña e irregular.

“Este período temprano -explica la neuróloga- puede durar mucho tiempo antes de que aparezcan los síntomas clásicos de la enfermedad, como temblor, rigidez, lentitud, perdida de expresividad, inestabilidad y trastornos del sueño”.

Síntomas en un lado del cuerpo

En el 80% de los pacientes los síntomas comienzan en un solo lado del cuerpo, aunque luego se generalizan.

Según la especialista, los fármacos dopaminérgicos han conseguido aumentar el tiempo de supervivencia de 10 a 20 años y aproximar la tasa de mortalidad a la de la población general.

Además, el tratamiento puede ser también quirúrgico, aunque la cirugía está indicada en estadios moderados-avanzados o cuando el tratamiento farmacológico no logra controlar los síntomas del paciente durante todo el día. Esto se debe complementar con fisioterapia y terapias ocupacionales y del lenguaje y ejercicio.

Pero en la actualidad, no existe un tratamiento que cure la enfermedad, cuya última causa se desconoce, aunque todo apunta, según el investigador en patologías neurodegenerativas, Jaume Kulisevsky, a una combinación entre la predisposición genética y las causas ambientales (estilo de vida, exposición a determinados tóxicos o la alimentación).

Probables causas genéticas

Cuando esta enfermedad aparece en gente joven puede estar relacionada con gran probabilidad con causas genéticas, según este experto, director del instituto de investigación del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.

La mayoría de los casos se produce a partir de los 65 años, pero esta patología no es exclusiva de los mayores. El 30% de los enfermos diagnosticados es menor de esa edad: el 15% tiene entre 45 y 65 años y el otro 15% tiene menos de 45.










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EP

  • Expertos avisan del riesgo que supone realizar esta actividad sin estar preparados.
  • El exceso de peso es un riesgo para los ‘runners’ porque a mayor peso, mayor impacto contra el suelo y más lesiones.
  • No vale cualquier zapatilla: habrá que consultar cuál es la más adecuada para nuestras características.
  • Pies, tibias y rodillas son las más castigadas por la práctica del ‘running’.
  • Fascitis plantar, tendinopatías, síndrome de la cintilla iliotibial o periostitis tibial son algunas de las lesiones más comunes.

Runners

“Correr es un deporte cíclico de impacto que puede ser la causa de una lesión, sobre todo cuando no tenemos en cuenta factores de riesgo como es el exceso de peso, los errores en el entrenamiento, algunos factores externos como la dureza y estabilidad del terreno o el tipo de zapatillas”, ha afirmado el director médico del Instituto de Traumatología Estévez en el Hospital Vithas Nuestra Señora de América, el doctor José Carlos de Lucas.

El ‘running’ es un deporte al alcance de casi todos, ya que sólo es necesario calzarse unas zapatillas y salir a la calle, pero como ha advertido el doctor De Lucas, es importante tener en cuenta los riesgos que supone realizar esta actividad sin estar preparados, para así aprovechar todos los beneficios y evitar lesiones.

“El exceso de peso es un riesgo para los ‘runners’ porque a mayor peso, mayor impacto, y precisamente ese impacto contra el suelo que repercute en todo el cuerpo es el que causa las lesiones”, ha explicado. Por otro lado, siempre es conveniente consultar con algún experto antes de comenzar con una práctica nueva para saber realizarlo de la mejor forma, ya que aunque sea algo tan ‘fácil’ como correr, también hay que evitar los errores.

Por otro lado, “son muchos los médicos que recomiendan elegir un buen tipo de zapatillas, consultando a un experto que nos recomiende las que mejor se adaptan al pie y la práctica de la persona”. Además, como ha indicado el doctor De Luca, las características del terreno como el desnivel o la dureza causan muchas de las lesiones, por lo que hay que tenerlo muy en cuenta.

Lesiones más habituales

Las lesiones más comunes a las que se enfrenta un corredor que realiza una mala práctica son las que afectan a los pies como “la fascitis plantar, la tendinopatía aquilea y los edemas óseos o fracturas de estrés”. Otras de las articulaciones que más sufre es la rodilla, donde suelen ser comunes “la tendinopatía rotuliana, el Síndrome de la cintilla iliotibial y el Síndrome rotuliano”. Por último, el especialista ha apuntado también a la tibia como diana de las lesiones, ya que pueden aparecer casos de periostitis tibial.

“La fascitis plantar se trata de una inflamación y degeneración de la fascia del pie, que es un tejido fibroso que recubre a los músculos del pie. Se puede evitar con una correcta elección del calzado y ejercicios adecuados de estiramiento. Cuando se presenta hay que utilizar taloneras de descarga, además de comenzar con un programa adecuado de rehabilitación basado principalmente en ejercicios, así como cumplir el reposo deportivo”, ha comentado el doctor.

Respecto a las tendinopatías, el experto ha diferenciado entre la aquilea y la rotuliana según la zona a la que afecta. “La tendinopatía aquilea produce un dolor más localizado en la zona media del tendón de Aquiles que se intensifica tras el ejercicio. El tratamiento inicial es un programa adecuado de ejercicios de rehabilitación, basado en estiramientos y fortalecimiento progresivo, así como reposo de actividad de impacto”.

“La rotuliana es una degeneración del tendón rotuliano, en su inserción en el hueso. Lo que más predispone esta lesión es correr en superficies duras, mala adaptación a las cargas de entrenamiento, mal calentamiento y el abuso de correr con mucho desnivel. El tratamiento debe empezar con frío local, reposo deportivo de impacto y tratamiento rehabilitador con fortalecimiento progresivo y estiramientos adecuados”, ha explicado.

Evitar terrenos desnivelados

Otra de las lesiones es el síndrome de la cintilla iliotibial. El especialista ha indicado que se suele presentar “como un dolor fuerte en la parte externa de la rodilla, que aparece de forma progresiva durante la carrera. Los terrenos desnivelados lo favorecen, y para evitarlo es importante realizar estiramientos del glúteo mayor y piramidal, junto con fortalecimiento de isquiotibiales”.

Por último, Del Luca ha señalado la lesión que afecta a la tibia, la periostitis tibial, que consiste en “una inflamación de la membrana que recubre la tibia y produce dolor generalmente en el tercio inferior de la cara interna de la tibia. Los factores que la desencadenan son un mal calzado, una hiperpronación y el abuso de correr en superficies duras“. De Luca ha concluido con el tratamiento inicial que se debe seguir en este caso, que “como en todas las lesiones, debe tratarse con frío, con reposo deportivo y con un plan de rehabilitación para flexibilizar la musculatura adyacente”.










E.P.

  • El gasto por persona en todos los otros medicamentos para la diabetes combinados es menor que el gasto por persona de insulina.
  • El costo por mililitro de insulina casi se triplicó en ese mismo tiempo y los médicos aumentaron la prescripción de las dosis, de 171 a 206 mililítros.
  • No es probable que el precio de la insulina caiga por la forma en la que se regula.
  • La diabetes ocupa el sexto puesto entre las principales causas de mortalidad en España.

Diabetes

Las personas con diabetes que dependen de la insulina han visto triplicarse el coste de este fármaco en menos de una década —desde el año 2010—, mientras que el coste de otros medicamentos para tratar la enfermedad han permanecido casi igual o incluso han bajado. El gasto por persona en la insulina ha sido mayor que el gasto por persona en todos los otros medicamentos para la diabetes combinados, como se detalla en un artículo publicado este martes en ‘Journal of the American Medical Association’.

Los hallazgos de esta investigación —realizada por un equipo de las universidades de Melbourne, Australia, y Michigan, Estados Unidos— estimaron en dólares todo lo que los pacientes y sus planes de seguro pagaron entre 2002 y 2013 por todos los antihiperglucémicos o medicamentos que reducen los niveles de azúcar en la sangre.

En el periodo de tiempo estudiado, el costo total de la insulina más que se triplicó, pasando de 231 dólares (201 euros) al año a 736 dólares (646 euros) al año para cada paciente, en 2013. El costo por mililitro de insulina casi se triplicó en ese mismo tiempo, desde 4,34 a 12,92 dólares.

Y en el mismo periodo, el uso promedio anual aumentó de 171 ml a 206 ml, ya que los médicos prescriben a los pacientes dosis más altas para reducir sus niveles de azúcar en la sangre. Esto probablemente ocurrió debido al aumento de sobrepeso y obesidad, lo que eleva la cantidad de insulina necesaria por una persona, así como nuevas recomendaciones nacionales que hacen hincapié en los niveles de azúcar más bajos para todas las personas con diabetes.

Otros medicamentos más baratos

Mientras tanto, el gasto por persona en todos los otros medicamentos contra el azúcar en la sangre era de 502 dólares en el 2013, por debajo de alrededor de 600 dólares (527 euros) en 2002. El costo de estos medicamentos combinados se redujo durante los primeros nueve años, tocó fondo en 2011 y aumentó ligeramente desde entonces.

El costo de la metformina, que está disponible como un medicamento genérico, cayó de 1,24 dólares por tableta en 2002 a tan sólo 31 centavos en 2013. Incluso, con la nueva clase de fármacos conocidos como inhibidores de la DPP-4, sólo fue un 34 por ciento más caro, cuando estos desembarcaron en el mercado en 2006.

Los investigadores analizaron los datos de casi 28.000 personas que recibieron tratamiento para la diabetes en un periodo de 11 años, un momento en que la diabetes fue en constante aumento. La edad promedio fue de alrededor de 60 años.

Aproximadamente uno de cada cuatro de los participantes empleaban insulina para controlar su azúcar en la sangre y dos tercios estaban tomando un medicamento oral. En la última parte del periodo de estudio, un pequeño porcentaje comenzó a tomar nuevos medicamentos inyectables diseñados para complementar el uso de fármacos por vía oral.

Los autores del estudio —con datos de la Encuesta del Grupo Especial de Gastos Médicos Federales que pregunta a los pacientes y las aseguradoras sobre la atención y los costos— dicen que el incremento del precio de la insulina en comparación con otras terapias significa que es hora de volver a examinar el efecto y la relación coste-eficacia de las terapias diferentes a la insulina. También señalan que no es probable que el precio de la insulina caiga por la competencia de formas genéricas, debido a la forma en que se regula.  

“En Estados Unidos, el aumento de más de tres veces en el coste de la insulina en la última década es alarmante. Es una carga para los pacientes y los pagadores y puede hacer que algunas personas no tengan acceso a una terapia que salva vidas“, advierte William Herman, coautor e investigador de Michigan desde hace mucho tiempo acerca del cuidado de la diabetes, así como miembro del Instituto de Políticas de Salud e Innovación de la Universidad de Michigan.

¿Es realmente necesaria?

“A pesar de que los más nuevos y más caros análogos de insulina parecen tener beneficios adicionales en comparación con las preparaciones de insulina más antiguas y menos caros, su precio más alto nos obliga a preguntar si realmente es necesaria, y si es así, ¿para quién?”, plantea este experto, profesor de Medicina Interna en la Escuela de Medicina y de Epidemiología de la Escuela de Salud Pública de Michigan.

“Lo que nuestro estudio muestra es lo rápido que puede cambiar y por qué hay una necesidad de centrarse en los costos, así como los beneficios en el momento de decidir las opciones de tratamiento para las personas con diabetes”, añade Philip Clarke, autor principal del estudio y profesor en la Escuela de Población y Salud Global y el Centro de Políticas de Salud de Melbourne.

Las inyecciones de insulina mantienen a las personas con diabetes tipo 1 con vida y se ponen múltiples inyecciones diarias comenzando a menudo en la infancia. En los adultos con diabetes tipo 2 avanzada, los médicos la prescriben para controlar el azúcar en la sangre y evitar daños devastadores en todo el cuerpo, por lo general después de la dieta y el ejercicio, y otras medicinas, no han logrado reducir los niveles de azúcar en la sangre de manera suficiente.

Los investigadores no pudieron separar a los usuarios de la insulina humana sintética, la forma menos costosa actualmente disponible, de los que utilizaban las formas “analógicas” más recientemente introducidas, que actúan más lentamente o rápidamente en el cuerpo en función del efecto deseado.

Además, no se tienen datos sobre lo que los usuarios de insulina gastan en las agujas y otros dispositivos empleados para inyectarse la insulina, excepto cuando ese costo se incluye en los costos de los medicamentos, como plumas precargadas de insulina.

Tampoco tenían información sobre los usuarios de medicamentos orales que tomaron formas genéricas, que son menos costosas. Pero teniendo en cuenta que los precios de los medicamentos orales son propensos a caer con el tiempo a medida que se dispone de los genéricos, mientras que la insulina está regulada como un medicamento biológico por la agencia norteamericana del medicamento (FDA, por sus siglas en inglés), significa que es probable que los precios no caigan a pesar de la entrada en el mercado de competidores genéricos y se encuentren con las reglas estrictas que rigen los productos biológicos.

Entre las principales causas de muerte en España

La diabetes se encuentra entre las principales causas de muerte en España, según un informe publicado este miércoles por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que cifra en torno al 3% los decesos en el país provocados por la enfermedad.

Según los últimos datos disponibles de la OMS, que datan de 2012, la diabetes ocupa el sexto puesto entre las principales causas de mortalidad, por debajo de otras como las enfermedades cardiovasculares o el cáncer.

Según la organización internacional, en 2014 más de 10.400 personas fallecieron en España a causa de la diabetes, mientras que otros 28.000 decesos se atribuyeron a altos niveles de glucosa en sangre.

En las últimas décadas, la incidencia de la enfermedad entre las mujeres ha sido estable, e incluso ha descendido ligeramente (entorno al 6 %), pero entre los hombres ha pasado a ser del 9% en 2014 desde algo más del 5% en 1980.

Los hombres registraron una mayor mortalidad entre los 30 y los 69 años, pero pasada esa edad, el número de fallecimientos entre mujeres fue mayor.

Entre las causas de la diabetes, tanto para hombres como para mujeres, el sobrepeso sigue siendo la principal en un 65,6%, seguida de la inactividad física (un 33,4%).

La obesidad también fue la causa de diabetes en un 26,5% de los casos.

España cuenta con todos las facilidades médicas, tratamientos y procesos de diagnóstico requeridos por la OMS en el sistema de salud público.

En este sentido, la organización internacional destaca en su informe la reducción de un 40 a un 60 por ciento de los casos de amputación en adultos con diabetes entre los últimos 10 y 15 años en varios países, entre los que figura España.

Las amputaciones de extremidades inferiores son una de las consecuencias de la diabetes, junto con las complicaciones cardiovasculares, la pérdida de visión o los problemas renales.

Asimismo, el Gobierno español tiene un plan de acción para la diabetes, para la reducción del sobrepeso y de la obesidad, y además cuenta con protocolos de actuación contra la enfermedad a nivel nacional.

Aún así, la OMS señaló que España todavía no cuenta ni con un registro nacional de diabetes, ni con uno hospitalario.

Este registro sirve para controlar la enfermedad de manera especializada y puede ser una “valiosa fuente para mejorar el cumplimiento del tratamiento, prevenir las complicaciones y evaluar los resultados del tratamiento clínico”, subraya la OMS.










20MINUTOS

  • Un laboratorio italiano fabrica estas prótesis con impresoras 3D, que luego implantan en pacientes empresas estadounidenses especializadas.
  • Permite recuperar una vida normal a personas con alopecia por culpa del cáncer u otra enfermedad ya que pueden dormir, bañarse o incluso ir a la peluquería.
  • El cuero cabelludo está fabricado con material biomédico que es antimicrobiano, antifúngico y transpirable.

Cueros cabelludos

Una impresora 3-D ha permitido crear prótesis de cuero cabelludo personalizadas con las que muchos pacientes y supervivientes de cáncer en EE UU han podido recuperar la naturalidad de su aspecto gracias a que llevan injertos de cabello humano y que, a diferencia de las pelucas, son prótesis permanentes.

Esta tecnología, que se conoce como CNC y desarrolla un laboratorio italiano, está siendo llevada a cabo desde hace aproximadamente un año por la empresa Transitions Hair Solutions de Nueva Jersey, EE UU. Sheri Valle, una de las pacientes a las que se le ha implantado este sistema, ha contado a FoxNews que tuvo cáncer de pulmón en abril de 2011 y que acabó sufriendo la pérdida permanente del cabello por las radiaciones a las que se sometía por su enfermedad.

Este sistema no solo se ofrece a supervivientes del cáncer, sino también a personas que tengan alopecia, pérdida de cabello o tricotilomanía, ha explicado Danielle Grillo, propietaria de Transitions Hair Solutions. “No es pelo postizo ni una peluca tradicional, está ultra personalizado“, ha indicado Grillo a FoxNews. “Es el sistema más natural que se ha hecho en los 21 años que llevo trabajando en ello”, ha asegurado.

Al tratarse de pelo humano, los folículos se pueden teñir, poner mechas o dar el estilo que quieran los clientes. Pero a diferencia de las pelucas, el cuero cabelludo está fabricado con material biomédico que es antimicrobiano, antifúngico y transpirable. Al fijarse a la cabeza del paciente utilizando un pegamento especial o cinta adhesiva médica, pueden hacer una vida normal con la prótesis como dormir, nadar o incluso ir a la peluquería.

Cómo se fabrican

Según explican desde esta empresa, desde su diseño hasta su aplicación, el cliente se prepara para un proceso de tres meses. En primer lugar, se observan y registran los detalles específicos del cabello de cada cliente, incluyendo la textura y la dirección del crecimiento, así como el PH del cuero cabelludo de la persona,  sus niveles de hidratación y su pigmentación.

A continuación se elabora una réplica de la cabeza del cliente y se crea un molde en función de la extensión de la cabeza que la persona quiere cubrir. Ese molde es enviado a Bolonia, a los laboratorios Cesare Ragazzi, que fabrican una réplica exacta del cuero cabelludo de la persona mediante la impresión 3-D. A continuación se inyecta el cabello natural, folículo a folículo, en base a las especificaciones hechas previamente por el cliente.

En función del diseño del cuero cabelludo y del tipo de cabello de cada cliente, la implantación de este sistema puede costar entre 3.000 y 10.000 dólares (2.600 y 8.700 euros, respectivamente).










EFE

  • La prueba sirve para detectar prematuramente el cáncer de colon.
  • Los programas de cribado podrían evitar 4.000 muertes al año.
  • Madrid, Andalucía o Extremadura son las que están peor preparadas.
  • El cáncer de colon es el tumor maligno de mayor incidencia en España.

Colon

Más de la mitad de la población española no puede acceder a un programa de cribado para disminuir las “muertes evitables” por cáncer de colon, además persisten las “profundas” diferencias entre comunidades autónomas en esta materia, advierte la Asociación Española contra el Cáncer (AECC).

La AECC asegura que hay comunidades como País Vasco que tiene al 100% de su población en riesgo de padecer esta patología cubierta con los programas de cribado, pero hay otras como Madrid, Andalucía o Extremadura, que “apenas tienen desarrollado su programa”.

Los programas de cribado tienen como objetivo la detección y extirpación de pólipos precancerosos para prevenir tumores malignos o su detección en estadios precoces y la prueba es el test de sangre oculta en heces, que es “sencilla y barata”, según explica la AECC en un comunicado con motivo del Día Mundial para la Prevención del Cáncer de Colon, que se celebra este jueves.

Según los datos de la Red de Programas de Cribado de Cáncer, con datos finales de 2014 citados por la AECC en la nota, Madrid tiene cubierta solo el 5% de su población en riesgo con estos programas, mientras que Andalucía tiene al 0,1% y Extremadura al 2,6%.

Las tres suponen el 30% de la población en riesgo total en España, que alcanza los 11,3 millones, una cifra que ha crecido con respecto a 2014 en un 3,3% en Madrid y Extremadura y un 4% en Andalucía.

Por comunidades, los datos de la Red indican que Cataluña tiene al 23% de su población cubierta, Murcia al 32%, Cantabria al 89,7%, Canarias al 35,6%, La Rioja al 80%, Comunidad Valenciana al 60%, Castilla y León al 4,5%, Aragón al 43,8%, Navarra al 52,5%, Galicia al 7,4% y Castilla-La Mancha al 30%, entre otras.

Así, sostiene que la situación de “clara inequidad” significa que en España el riesgo de morir por cáncer de colon depende del lugar de residencia, de si la autonomía en la que se habita tiene o no desarrollado el programa de cribado poblacional para mayores de 50 años, “principal factor de riesgo para el desarrollo de este tumor”.

Por ello, la AECC pide a las comunidades que no tienen una cobertura extendida de los programas de cribado, que aceleren los plazos de implantación con el fin “de evitar hasta 4.000 muertes al año y sufrimiento y acabar con una situación de inequidad y clara injusticia”.

La AECC recuerda que el cáncer de colon es el tumor maligno de mayor incidencia en España, con cifras de entre 28.500 y 33.800 nuevos casos cada año y supone entre el 10 y el 15% de incidencia de todos los tumores.










manchas en la piel por cancer de pulmon

EFE

  • Según un reciente estudio echar siestas largas podría acarrear algunos problemas de salud.
  • Entre ellos: presión arterial alta, colesterol alto, exceso de grasa y azúcar en la sangre, advierten algunos expertos.

Siesta

Echar siestas largas o estar excesivamente cansado durante el día está asociado con un mayor riesgo de desarrollar síndrome metabólico, según concluye un estudio que se presenta en la 65 Sesión Científica Anual de Cardiología, organizada por el Colegio Americano de Cardiología.

En concreto, las siestas durante 40 minutos o más se vinculan con un fuerte incremento en el riesgo de desarrollar síndrome metabólico, un conjunto de problemas de salud como presión arterial alta, colesterol alto, exceso de grasa alrededor de la cintura y azúcar en la sangre, que elevan el riesgo de una persona para la enfermedad cardiaca. Estar muy cansado durante el día también se relacionó con mayor riesgo de síndrome metabólico.

“Echar siestas está muy extendido en todo el mundo, señala el autor principal, Tomohide Yamada, especialista en diabetes en la Universidad de Tokio, Japón. Por lo tanto, aclarar la relación entre las siestas y la enfermedad metabólica podría ofrecer una nueva estrategia de tratamiento, especialmente ya que la enfermedad metabólica ha ido aumentando constantemente en todo el mundo”.

Este meta-análisis evaluó datos de 21 estudios observacionales que implicaron a 307.237 sujetos asiáticos y occidentales y se basó en el trabajo previo de Yamada y sus colegas que relacionaba largas siestas y somnolencia durante el día a una mayor prevalencia de enfermedad cardiaca y diabetes tipo 2.

Los participantes informaron de su somnolencia durante el día, respondiendo a preguntas como: “¿Tiene un problema de somnolencia durante el día“, y sus hábitos de siesta, respondiendo a cuestiones como “¿Echa una siesta durante el día” o “¿duerme durante el día?”. Los investigadores compararon las respuestas de los participantes con su historial de síndrome metabólico, diabetes tipo 2 y obesidad.

Los resultados mostraron una relación en forma de J entre el tiempo dedicado a las siestas y el riesgo de síndrome metabólico. Los sujetos que dormían siesta durante menos de 40 minutos no mostraron ningún incremento en el riesgo de este trastorno, pero más allá de 40 minutos, el riesgo se elevo significativamente.

Hasta un 50% más de riesgo de síndrome metabólico

Dormir la siesta durante 90 minutos parecía aumentar el riesgo de síndrome metabólico en hasta un 50 por ciento, al igual que estar excesivamente cansado o somnoliento durante el día.

Había un ligero descenso o disminución del riesgo de síndrome metabólico entre los que echaban una siesta durante menos de 30 minutos.

Un estudio anterior de Yamada y sus colegas, publicado en la edición de junio de 2015 de Sleep relacionó siestas de más de una hora a un aumento del 82 por ciento de enfermedad cardiovascular y un aumento del 27 por ciento en todas las causas de muerte. Esos datos se presentaron en la Reunión Anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes el pasado septiembre, mostrando que el riesgo de diabetes se elevaba en un 56 por ciento si los sujetos estaban fatigados y un 46 por ciento si dormían siestas de más de una hora.

Los tres trabajos mostraron una ligera disminución en el riesgo de sus respectivos trastornos cuando los sujetos echaban una siesta por debajo de una media hora, aunque Yamada considera que se necesitan más estudios para confirmar este hallazgo. La Fundación Nacional del Sueño aboga siestas de entre 20 y 30 minutos para mejorar el estado de alerta sin dejar a las personas aturdidas cuando se despiertan.

“El sueño es un componente importante de nuestro estilo de vida saludable, así como la dieta y el ejercicio”, apunta Yamada. Las siestas cortas podrían tener un efecto beneficioso sobre nuestra salud, pero aún no se sabe la fuerza de este efecto o el mecanismo por el que funciona”. Aún así, los resultados demuestran una necesidad de más investigación sobre cómo los hábitos de sueño de las personas influyen en el síndrome metabólico y las enfermedades cardiovasculares.

Según Yamada, las futuras investigaciones deberían tratar de identificar los posibles beneficios cardiovasculares de las siestas cortas, así como el mecanismo por el cual las siestas largas, la somnolencia diurna y el síndrome metabólico se influyen mutuamente, y si los médicos podrían finalmente emplear los hábitos de la siesta de un paciente como un predictor de otros problemas de salud.

Aunque este estudio incluyó datos de más de 300.000 participantes, puede no ser representativo de la población mundial. Los datos también dependían de la información aportada por los participantes, en lugar de medir objetivamente el tiempo de sueño en un laboratorio o con un sistema de seguimiento del sueño.










EFE

  • El informe del Observatorio de Dependencia evalúa la aplicación de la ley en cada comunidad autónoma.
  • Madrid está dentro de las comunidades aprobadas por primera vez desde que se realiza la valoración.
  • Uno de cada tres dependientes reconocidos no recibe prestación alguna.

Ley de Dependiencia

Uno de cada tres dependientes reconocidos, 384.326 de 1,2 millones, no recibe prestación alguna o servicio, según el último dictámen del Observatorio de la Dependencia al cierre de 2015, que denuncia que más de 125.000 han muerto en los últimos cuatro años mientras esperaban recibirlas.

Por comunidad autónoma

El informe evalúa la aplicación de la ley de Dependencia en cada comunidad autónoma y suspende a doce de ellas. Superan el examen con mejor nota Castilla y León (8,6) y Andalucía (7,5), seguido de País Vasco (6,8), La Rioja (6,1), Castilla-La Mancha (5,7) y Madrid (5,7), esta última aprueba por primera vez en esta escala que se realiza desde hace 8 años.

En España, hay 1.180.435 personas en situación de dependencia reconocida, un 2,5 por ciento de la población, con datos de 31 de diciembre de 2015, detalla el observatorio.

Recorte de “2.865 millones de euros”

El presidente de la Asociación Estatal de Directoras y Gerentes de Servicios Sociales, José Manuel Ramírez, ha lamentado el recorte acumulado durante la última legislatura “de 2.865 millones de euros considerando la supresión del nivel acordado, la reducción del nivel mínimo y la supresión de las cotizaciones de cuidadores familiares”.

El dictamen calcula que si se atendiera a las 384.326 personas que están en lista de espera se generarían más de 90.000 empleos directos, con un incremento del gasto público de 1.631 millones de euros al año.










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