20MINUTOS.ES

  • Pasarán de suministrarse 3 a 5 dosis de la vacuna que inmuniza contra difteria, tétanos, tosferina, poliomielitis, Haemophilus influenzae tipo b y hepatitis B.
  • Esta modificación en la administración se suma a partir del próximo año a la vacunación frente a neumococo y varicela en la edad infantil aprobada en 2015.

Vacunación infantil

El calendario de vacunación infantil, que por primera vez fue común para todas las comunidades autónomas en la pasada legislatura y se actualiza en función de la situación epidemiológica y de las innovaciones que se producen, se modificará a principios de 2017, segun se ha aprobado este miércoles en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

Habrá una nueva pauta para la distribución de la vacuna hexavalente —que incluye difteria, tétanos, tosferina, poliomielitis, Haemophilus influenzae tipo b (Hib) y hepatitis B—. Actualmente se suministran tres dosis y una cuarta opcional: a los 2, 4 y 6 meses con opción de inyectar otra cantidad de refuerzo a los 18 meses y a partir del mes de enero de 2017 se modificará teniendo que administrar un total de cinco. Los niños se inmunizarán dos veces a los 2 y 4 meses y recibirán una dosis de recuerdo a los 11. Además, tendrán que ser vacunados de nuevo frente a difteria, tétanos, tosferina y poliomelitis a los 6 años.

En base a la evidencia científica y con el acuerdo de todas las CCAA, esta modificación en la administración de la vacuna hexavalente que asegura la protección frente a las enfermedades para las que inmuniza, se suma a partir del próximo año a la vacunación frente a neumococo y varicela en la edad infantil aprobada en 2015.

Respecto al Plan Nacional de preparación y respuesta ante enfermedades transmitidas por vectores: Dengue, Chikungunya y Zika, incluido también en el orden del día compuesto por más de una veintena de puntos, las comunidades consideran que invade competencias de las administraciones locales.










EFE

  • La mortalidad asociada a las enfermedades hepáticas (8%) duplica la tasa de mortalidad por cualquier otra causa de los servicios hospitalarios (3%).
  • Proponen el acceso de los enfermos a los mejores tratamientos existentes.
  • También, avanzar en el diagnóstico precoz, ya que en el caso de la hepatitis C, un “elevado” número de pacientes desconocen estar infectados.

Afectados por la hepatitis C

Si la política sanitaria no cambia en los próximos años es previsible que aumente de forma “notabilísima” el número de pacientes que presente cirrosis hepática en España. La advertencia es de los hepatólogos de la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH). Estos profesionales consideran que para evitarlo es necesario el acceso a los mejores tratamientos y aumentar los diagnósticos.

Lo ponen de manifiesto en el primer Libro de la Hepatología en España, en cuya elaboración han participado 161 hospitales de todas las comunidades autónomas. Aportan datos sobre los recursos disponibles en la actualidad para tratar a los pacientes hepáticos, así como la carga presente y futura de estas patologías. Los expertos exponen que la mortalidad asociada a las enfermedades hepáticas (8%) duplica la tasa de mortalidad por cualquier otra causa de los servicios hospitalarios (3%) y la de los hospitales consultados (4%).

Durante la presentación, el doctor Javier Crespo se ha mostrado convencido de que cambiará la política sanitaria en torno a las enfermedades hepáticas, pero si no lo hace, ha advertido del incremento de casos de cirrosis y entre ellos los de cirrosis descompensada, es decir, la que se encuentra en una fase más avanzada. En ese sentido, ha apuntado que esta posible situación contribuiría a incrementar la mortalidad, así como el número de trasplantes y de casos de cáncer de hígado.

Para afrontar esta situación, los expertos proponen el acceso de los enfermos a los mejores tratamientos existentes, así como a avanzar en el diagnóstico precoz, ya que en el caso de la hepatitis C hay un “elevado” número de pacientes que desconocen estar infectado por el virus. En España hay alrededor de 590 médicos responsables del manejo de pacientes con enfermedades hepáticas, lo que equivale a un ratio de 1,28 clínicos por cada 100.000 habitantes.

En los hospitales analizados en los que se estudió la actividad de la consulta externa, el 41% correspondió a patologías hepáticas, en concreto: el 36% a hepatitis virales, el 27% a trasplante hepático, el 16% a cirrosis y el 21% a otras enfermedades. Estos pacientes ocupan aproximadamente el 50% de las camas de los servicios o secciones donde se ubica la hepatología y las enfermedades hepáticas son responsables del 2% del total de las altas hospitalarias que se produjeron en España en 2011.

Según el libro, estas enfermedades son la categoría diagnóstica que ha experimentado mayor crecimiento en los últimos años de los que se dispone información (2007 a 2011). En este sentido, los expertos prevén un aumento en la carga asistencial asociada a estas patologías en los próximos años, por lo que consideran necesario desarrollar una Estrategia Nacional en Hepatología, por parte de las autoridades sanitarias, que dote de más recursos al sistema.

Asimismo, los expertos consideran necesario establecer un sistema de información epidemiológica de las enfermedades hepáticas “que apoye la toma de decisiones a nivel regional”. La estrategia debería potenciar la formación y actualización científica de los médicos especialistas, así como favorecer la investigación realizada por éstos, que a juicio de los expertos, es de “altísima calidad científica”.








ESTIMADA MAYO CLINIC:

¿Es verdad que fumar cambia el cerebro en alguna manera, haciendo que sea más difícil dejar el hábito? ¿Se puede hacer algo para revertir ese cambio?

RESPUESTA del Dr. Richard D. Hurt, Centro para Dependencia a la Nicotina, Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, Estados Unidos:

Sí, es verdad. Cuando una persona fuma, el cerebro cambia en respuesta a los niveles de nicotina tan altos de los cigarrillos. Dichos cambios cerebrales ocasionan una adicción a la nicotina, y esa dependencia puede dificultar mucho el dejar de fumar.

La nicotina es una sustancia química que se encuentra presente en el tabaco y mantiene a la persona fumando. La  nicotina ingresa al organismo a través de los cigarrillos y activa unas estructuras normales del cerebro, conocidas como receptores. Cuando los receptores se activan, liberan una sustancia química llamada dopamina, que provoca una sensación de bienestar. El placer que siente una persona en respuesta a la dopamina es uno de los mayores componentes del proceso de adicción a la nicotina.

Con el transcurso del tiempo y según la persona continúa fumando, en el cerebro aumenta la cantidad de receptores de la nicotina. Los fumadores adictos tienen miles de millones más de estos receptores que los no fumadores; pero no todos los fumadores tienen el mismo nivel alto de receptores, y por eso algunos fumadores consuetudinarios pueden dejar el hábito sin mucha dificultad.

Cuando alguien intenta dejar de fumar, los receptores cerebrales no reciben nicotina y se interrumpe aquella respuesta placentera. A esto se suma que los niveles bajos de nicotina derivan en síntomas de abstinencia a la nicotina, tales como fuertes ansias de fumar un cigarrillo, ansiedad, irritabilidad, inquietud, dificultad para concentrarse, ánimo deprimido, frustración, ira, más hambre y dificultad para dormir. La manera más rápida de aliviar los síntomas de abstinencia es fumando un cigarrillo para liberar a la dopamina y activar aquella respuesta placentera.

Lo que dificulta aún más el dejar de fumar es la factibilidad de condicionar a los receptores cerebrales a esperar la nicotina en ciertas situaciones, mucho tiempo después de haber dejado de fumar. Por ejemplo, cuando una persona normalmente fuma al beber alcohol, o encontrarse en una situación estresante, o después de comer, los receptores cerebrales de la nicotina anticipan una descarga de nicotina en ese momento. Esas situaciones “desencadenantes” pueden provocar deseos intensos de fumar un cigarrillo, aunque la persona no haya fumado durante varios meses.

Lo bueno es que una vez que alguien deja enteramente de fumar, la cantidad de receptores de nicotina en el cerebro terminan por volver a la normalidad. Según esto ocurre, la respuesta de sentir fuertes ansias se presentará con menos frecuencia, no durará tanto, ni será tan intensa, hasta desaparecer completamente con el tiempo.

Dado su efecto en el cerebro, la nicotina puede ser sumamente adictiva. Muchas personas necesitan recurrir a algún tratamiento médico para superar la adicción a la nicotina y lidiar bien con los síntomas de abstinencia. Existen medicamentos que pueden colaborar a disminuir los síntomas de abstinencia, mientras que la guía y apoyo de un programa de tratamiento para la dependencia puede enseñar cómo cambiar el comportamiento de manera que las posibilidades de no volver a fumar sean mejores.

Es difícil dejar de fumar, pero el esfuerzo bien vale la pena. La salud se beneficia casi de inmediato, pues la frecuencia cardíaca disminuye tan solamente 20 minutos después del último cigarrillo. Doce horas más tarde, vuelven a la normalidad los niveles sanguíneos de monóxido de carbono, que es un gas tóxico. En cuestión de tres meses, mejora la función pulmonar, y la circulación empieza también a mejorar. Después de un año, el riesgo de sufrir un ataque cardíaco desciende a la mitad; y luego de transcurrir 15 años, el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular es igual al de los no fumadores.

Si usted fuma, consulte con el médico sobre cómo dejar de hacerlo. El médico puede ofrecerle medicamentos y apoyo, aparte de remitirlo a un programa de tratamiento a nivel local que pueda ayudarle. Dejar de fumar es un proceso, de manera que dé un paso a la vez.

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Imágen © iStockphoto.com / Yuriy Kirsanov

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